【서식1】

등 록 신 청 서						처리기간 즉 시
신청인	상호 또는 법인명칭			사업자등록번호
	주 소
	대 표 자			주민등록번호
	유 선 전 화			F A X
	이 동 전 화			E-mail
등록 개요	등록마감일시	2022. 06. 02. (목) 12시:00 까지
	건 명	2022년도 인쇄물 협력업체 선정
등록 조건	연구원에서 제시한 인쇄단가 수용 여부 : 가( ), 부( )
대리인	본건 등록에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. 성 명 : 생년월일 :		사용인감	본건 등록에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다. 사용인감 : (인)
본인은 위의 번호로 공고한 귀원의 인쇄물 협력업체 등록을 위하여 귀원이 정한 제반조건을 전적으로 수락하고 붙임서류를 첨부하여 등록을 신청합니다. 붙임서류 : 1. 등록신청서 2. 경쟁입찰참가 자격 등록증 1부. 3. 법인인감증명서(사용인감 사용시 사용인감계 포함) 1부. 4. 법인등기부등본(개인사업자는 주민등록등본) 1부. 5. 사업자등록증 사본 1부. 6. 국세 및 지방세 완납증명서 각 1부. 7. 중·소기업, 소상공인 확인서 1부. 8. 직접생산확인증명서 1부. 9. 서약서 1부. 10. 인가증(비밀문서발간 해당업체) 1부. 11. 심사에 필요한 제출물 (제출서류 ‘다’ 참조) 2022. . . 신청인(대표자) (인)[본인감] 대외경제정책연구원장 귀하

【서식2】(신청기관 작성)

신청기관 현황 총괄표

평가항목	세부내역		비고
①수주금액 (계약실적)	원		기관 합산(최대3개)
②경영상태	신용등급	-	신용평가서 상의 내용 기재 (공인된 신용평가업체의 평가서)
③보유시설	옵셋 (1도 인쇄기 이상)	유 무	증명서 첨부(인쇄기 구매 계약서 등)
	마스터인쇄기	유 무
	인디고 출력기	유 무
④보유인력※	총 ○명 (본사: 명, 지사: 명)		증빙서류 첨부 (4대보험 납부증명서)
	디자인: 명/ 편집인: 명		인쇄관련 자격증 첨부
⑤기타서류	장애인, 중증장애인, 장애인표준사업장, 여성, 사회적기업		- 해당 사항에 체크 - 해당 서류 첨부

※ 상기 사항은 사실을 기반한 정확한 자료를 제출하는 바이며, 추후 허위기재 사실이 발견될 경우 별도의 평가절차 없이 즉시 입찰 참가 자격 박탈 및 계약 후에도 계약 후라도 계약을 해지하는데 이의가 없음

2022.    .     .

주 소 :

상 호 :

대 표 :                  (인)

대외경제정책연구원장 귀하

【서식3】(신청기관 작성)

인쇄물 납품 실적 총괄표

■ 업체명 :

연번	납품기관명	납품일자 (계약기간)	연간납품금액(원)	비 고
1				실적증명서 첨부
2				실적증명서 첨부
3				실적증명서 첨부
합계액

※ 납품기관별 인쇄물 납품실적 증명서(원본) 첨부

- 공공기관실적만 인정(기재부장관 지정한 공공기관)

- 실적금액이 높은 순서대로 작성(부가세 포함 금액)

- 발급기관별 ‘납품실적 증명서’에 반드시 기재되어 있어야 할 사항

․ 납품명, 납품일(또는 계약일), 납품금액(계약금액), 발급부서명, 담당자 성명, 담당자 연락처, 담당자 날인, 해당기관 직인 날인

- 2021.01.01. ~ 2021.12.31. 기간 내 실적이어야 함(상단의 입찰참가자격 참조)

- 실적증명서 양식은 발급 기관의 양식 또는 자사 양식 모두 사용 가능

※ 상기 사항은 사실을 기반한 정확한 자료를 제출하는 바이며, 추후 허위기재 사실이 발견될 경우 별도의 평가절차 없이 즉시 입찰 참가 자격 박탈 및 계약 후에도 계약 후라도 계약을 해지하는데 이의가 없음

2022.    .     .

주 소 :

상 호 :

대 표 :                  (인)

대외경제정책연구원장 귀하

【서식4】(신청기관 작성)

인쇄물 납품실적 증명서

신청인	업체명(상호)		대표자
	영업소재지		전화번호
	사업자등록번호		법인등록번호
	증명서 용도	입찰/계약용	제출처	대외경제정책연구원
용역이행 실적내용	용 역 명	보고서 및 기타 인쇄물	구분	부가세포함 금액
	용역개요 (주요 과업내용 및 규모)	계약별 이행 실적 참조
	계 약 명	계약기간	실적금액(원)		이행실적
					비율	실적
	합계
증명서 발급기관	위 사실을 증명함. 2022년 월 일
	기관명 : (인) (전화번호 : )
	주 소 : (FAX : )
	발급부서 :		담당자 : (인)
1) 당연기관 및 임의기관 실적을 대상으로 하며, 계약 리스트 등 증빙 서류를 첨부. (국가기관, 학교, 공공기관 등) 2) 용역 이행실적은 입찰 공고시에 제시한 용역범위 및 기준(규모, 금액 등)의 조건에 부함 되는 실적에 한하며, 공동계약으로 이행하였을 경우 비율과 이행실적을 기재하여야 함. 3) 이행실적 란은 기재 후 투명접착 테이프를 붙여 증명을 받아야 함.

【서식5】(신청기관 작성)

신청기관 인원 현황 총괄표

(별지 가능)

총인원	대표	영업직	생산직	비고
명	명	명	명

순번	직책(분야)	성명	경력	비고
			년

※ 대표자, 영업직, 생산직(디자인․편집자․기공)으로 구분

※ 보유인력은 4대 보험 납입 증명서를 근거로 확인. 인쇄 출판업 이외의 사업을 수행하는 경우에는 해당 종사자(인쇄 출판업) 수만 기재

※ 상기 사항은 사실을 기반한 정확한 자료를 제출하는 바이며, 추후 허위기재 사실이 발견될 경우 별도의 평가절차 없이 즉시 입찰 참가 자격 박탈 및 계약 후라도 계약을 해지하는데 이의가 없음

2022.    .     .

주 소 :

상 호 :

대 표 :                  (인)

대외경제정책연구원장 귀하

【서식6】(신청기관 작성)

서   약   서

○ 건 명 : 2022년도 인쇄물 협력업체 선정

우리 업체는 대외경제정책연구원 2022년도 인쇄물 협력업체 등록에 등록신청서를 제출함에 있어 귀원이 결정한 평가내용, 방법 및 평가결과를 수용하고 과제물에 대한 평가와 관련하여 추후 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2022년    월    일

업    체    명 :

주          소 :

사업자등록번호 :

대    표    자 :

대외경제정책연구원장 귀하